أقر انا ........ بأننى قبضت من السيد / ........ مبلغ و قدره ........ فقط ........ جنيه كمعدل فى عقد المقايضة المبرم فيما بينى و بينه بتاريخ ..-..-.... و الخاص بالمقايضة على عقارى الكائن ........ بعقار السيد المذكور الكائن ........ و بذلك يكون قد تم الوفاء بالمعدل و تصبح المقايضة نهائية . و هذا اقرار منى بذلك , تحريرا فى ..-..-.... "
| 
